انساني مدافعتي نظام (HIV) هڪ آر اين اي ريٽرو وائرس آهي جيڪو CD4+ مددگار ٽي سيلز تي حملو ڪري ٿو ۽ نقصان پهچائي ٿو، جيڪي بيمارين سان وڙهڻ لاءِ ضروري آهن. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، HIV مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪري ٿو، جنهن سان جسم انفيڪشن جو شڪار ٿي ويندو آهي. اهو 8 کان 15 سالن اندر مدافعتي نظام (AIDS) ڏانهن وٺي ويندو آهي. HIV/AIDS لاعلاج آهي. بهرحال، اثرائتي اينٽي ريٽرو وائرل ٿراپي (ART) موجود آهي، ۽ ART هڪ موتمار تشخيص کي هڪ منظم، سڄي زندگي جي دائمي حالت ۾ تبديل ڪري ڇڏيو آهي.
ٻارن جي ايڇ آءِ وي – عالمي:
ڪو به ماڻهو ايڇ آءِ وي کان متاثر ٿي سگهي ٿو، سماجي معاشي حيثيت، جنس، واقفيت، يا عمر جي فرق کان سواءِ. دنيا ۾ 15 سالن جي عمر جا لڳ ڀڳ 1.4 ملين ٻار ايڇ آءِ وي (3٪) سان زندگي گذاري رهيا آهن. هر سال، اندازاً 120,000 ٻار ايڇ آءِ وي جو شڪار ٿين ٿا، ۽ 75,000 ايڊز سان لاڳاپيل بيمارين سبب مرن ٿا. ترقي يافته ملڪن ۾، روڪٿام جي پروگرامن ماءُ کان ٻار ۾ منتقلي کي 1٪ کان گهٽ ڪري ڇڏيو آهي. ان جي باوجود، تقريبن 330 ٻار اڃا تائين سڄي دنيا ۾ هر روز ايڇ آءِ وي جو شڪار ٿين ٿا.
ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي – پاڪستان: پاڪستان هڪ ترقي پذير ملڪ ۽ دنيا جو پنجون سڀ کان وڌيڪ آبادي وارو ملڪ آهي. پاڪستان تاريخي طور تي هڪ گھڻي خطري واري پروفائل پر گهٽ ايڇ آءِ وي جي پکيڙ جو مظاهرو ڪيو آهي. تنهن هوندي به، اڄ ايڇ آءِ وي هاڻي صرف وڏي خطري واري آبادي تائين محدود ناهي، پر عام ماڻهن تائين پهچي چڪو آهي ۽ ٻارن کي متاثر ڪري رهيو آهي. نتيجي طور، پاڪستان ۾ ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي ڪيسن ۾ تيزي سان واڌ ٿي رهي آهي، جنهن جي ڪري هڪ سخت پر مڪمل طور تي عوامي صحت جي قومي ايمرجنسي پيدا ٿي رهي آهي. جنوري 2025 ۽ مارچ 2026 جي وچ ۾، ملڪ ۾ 2,108 کان وڌيڪ ٻارن جي ٽيسٽ مثبت آئي. سنڌ صوبو سڀ کان وڌيڪ متاثر ٿيو آهي، 1,515 ڪيس آهن، جن ۾ 10 سالن ۽ ان کان وڏي عمر جا 329 ٻار شامل آهن. پنجاب ۾ تونسہ ۾ 331 ڪيس تشخيص ٿيا آهن.
پاڪستان ۾ ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي پکڙجڻ جا بنيادي محرڪ:
ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي منتقلي بنيادي طور تي ٿيندي آهي: (1) ماءُ کان ٻار ۾ (2) غير منظم، غير محفوظ صحت جي سار سنڀال جون سيٽنگز. عالمي طور ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي پکيڙ بنيادي طور تي ماءُ کان ٻار ۾ منتقلي جي ڪري آهي. جڏهن ته، پاڪستان ۾، وڏيون وبائون، طبي غفلت/صحت جي سار سنڀال جي بدانتظامي جي ڪري ٿئي ٿي. ان جي تصديق 2019 کان 2026 جي انگن اکرن مان ٿئي ٿي، جيڪي ڏيکارين ٿا ته 90 سيڪڙي کان وڌيڪ ايڇ آءِ وي مثبت ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي منفي مائرون آهن. بنيادي طبي، ساختي، ۽ سماجي اقتصادي محرڪ هيٺ ڏنل آهن:
افقي، آئيٽروجنڪ (صحت جي سار سنڀال سان لاڳاپيل) ٽرانسميشن – پاڪستان ۾، اڪثر سرڪاري، خانگي ۽ غير لائسنس يافته صحت جي سهولتن ۾ هڪ ڀيرو استعمال ٿيندڙ سوئي، سرنج، نس ۾ ڊرپ سيٽ، ۽ ڪينولا جو ٻيهر استعمال ٻارن جي ايڇ آءِ وي ڦھلاء لاءِ سڌو سنئون ذميوار آهي. ان کان علاوه، صرف انجيڪشن ذريعي علاج به گھڻو مروج آهي، جيڪا غير ضروري آهي، ۽ نتيجي طور تي ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي آلوده اوزارن جي ذريعي وڌي ٿي. ان کان علاوه، غير تربيت يافته طبي عملو استعمال ٿيل سرنج سان دوائن جي گھڻين شيشين کي پنڪچر ڪندا آهن. اسٽاف اڪثر ڪري صرف سئي کي تبديل ڪندو آهي ۽ ساڳئي سرنج جي باقي حصي جي ٻيهر استعمال کي جاري رکندو آهي. هي دوا پوءِ ڪيترن ئي مريض ٻارن ۾ ورهائي ويندي آهي. تازو، بي بي سي آئي اي اي انڊرڪور جاچ فوٽيج پنجاب جي تونسہ ۾ هڪ سرڪاري اسپتال ۾ انهن وسيع، خطرناڪ طريقن کي بي نقاب ڪيو آهي.
غير محفوظ رت جي فراهمي:
پاڪستان ۾، غير لائسنس يافته/غير قانوني بلڊ بينڪ لازمي اسڪريننگ کي نظرانداز ڪن ٿا، ان ڪري ايڇ آءِ وي سان متاثر ٿيل رت کي صحت جي سار سنڀال جي نظام ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ڏين ٿا. نتيجي طور، اھو عمل 14٪ کان 42٪ ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي منتقلي جو سبب بڻيل آهي، خاص طور تي ٿيليسيميا ۽ هيموفيليا جي مريضن کي متاثر ڪري ٿو. سسٽم پڻ محفوظ رت جي بدران خانداني متبادل عطيو ڏيندڙن تي منحصر آهي.
ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي غلط تشخيص:
اڪثر سرڪاري ۽ خانگي ليبارٽريون گهٽ قيمت، غير معياري، تيز اينٽي باڊي تشخيصي ٽيسٽ ڪٽ استعمال ڪن ٿيون، جيڪي ڊبليو ايڇ او پاران ممنوع آهن. نتيجي ۾ ايڇ آءِ وي متاثر ٻارن جي علاج ۾ دير ٿئي ٿي. ساڳئي طرح، غير تربيت يافتہ ڊاڪٽر ٻارن جي علامتن جهڙوڪ مسلسل بخار، وزن ۾ گهٽتائي، دستن کي غذائي کوٽ، سلھہ، يا عام انفيڪشن طور غلط تشخيص ڪن ٿا. ڊاڪٽر ايڇ آءِ وي کي ممڪن طور رد ڪن ٿا، تشخيص ۽ زندگي بچائڻ واري علاج ۾ دير ڪن ٿا.
عطائي – پاڪستان ۾: 600,000 کان وڌيڪ غير لائسنس يافته عطائي، جيڪي ڪا به رسمي طبي تربيت نه ٿا رکن، ملڪ گير طور تي پريڪٽس ڪن ٿا. عوام انهن عطائين وٽ وڃي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهي آسانيءَ سان ميسر ۽ سستا آهن. نتيجي طور، اهي پاڪستان ۾ ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي منتقلي جو هڪ وڏو ذريعو آهن.
ماءُ کان ٻار ڏانهن منتقلي:
دنيا جي ترقي يافتہ ملڪن حاملہ عورتن لاءِ معمول جي ايڇ آءِ وي ٽيسٽنگ کي معياري بڻائي ڇڏيو آهي. پاڪستان ۾، عمودي منتقلي برقرار رهي ٿي ڇاڪاڻ ته ڄاڻ جي کوٽ جي ڪري ماءُ جي ايڇ آءِ وي اسڪريننگ گهٽ/غير موجود رهي ٿي. اهي پنهنجي اينٽي ريٽرو وائرل ٿراپي (ART) کي ڇڏي ڏينديون آهن، انهن جا نوان ڄاول ٻار حمل ۽ کير پيارڻ دوران بچاءُ واري ART کان محروم رهن ٿا.
ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي پکڙجڻ ۾ تشخيصي غلطيون: پاڪستان ۾ جاري ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جو بحران بنيادي طور تي نازڪ تشخيصي ناڪامين جي ڪري آهي. نون ڄاول ٻارن ۾، ايڇ آءِ وي جي سيرولوجيڪل تشخيص ڏکيو ڪم آهي، ڇاڪاڻ ته 18 مهينن تائين ماءُ جي اينٽي ايڇ آءِ وي اينٽي باڊي جي موجودگي آهي. ايڇ آءِ وي ڊي اين اي-پي سي آر پيدائش جي پهرين 48 ڪلاڪن اندر ڪيو وڃي. 14 ڏينهن ۾، 1 مهيني ۾، ۽ پوءِ سڀني ايڇ آءِ وي-منفي ٻارڙن ۾ 4 کان 6 مهينن جي عمر ۾، ايڇ آءِ وي جي غلط تشخيص کي روڪڻ لاءِ. ايڇ آءِ وي سان متاثر ٿيل مائرن مان پيدا ٿيندڙ ٻارن کي زندگي جي پهرين 6 مهينن دوران CD4+ سيل جي ڳڻپ لاءِ نگراني ڪرڻ گهرجي، ۽ ايڇ آءِ وي+ جي طور تي سڃاڻپ ٿيل ٻارن، ۽ غير واضح ايڇ آءِ وي حيثيت وارن ٻارن جي پڻ 12 مهينن تائين نگراني ڪرڻ گهرجي. 18 مهينن کان گهٽ عمر وارن ٻارن تي تيز اينٽي باڊي ٽيسٽ جو منظم غلط استعمال آهي. ڇاڪاڻ ته اهي تيز ٽيسٽ وائرس جي بدران اينٽي باڊيز جي ڳولا ڪن ٿا، اهي ٻه الڳ، تباهي ڪندڙ غلطيون ڪن ٿا. پهريون، اهي صحت مند ٻار 18 مهينن تائين بي ضرر ماءُ جي اينٽي باڊيز کي ڳولي غلط مثبت نتيجا پيدا ڪن ٿا، جيڪي متاثر نه ٿيندڙ ٻارن کي غير ضروري، سڄي حياتي اينٽي ريٽرو وائرل علاج تي مجبور ڪن ٿا. ٻيو، اهي حقيقي ايڇ آءِ وي متاثر ٻارڙن ۾ اصل وائرس کي ڏسڻ ۾ ناڪام ٿي غلط منفي نتيجا پيدا ڪن ٿا. سکر، سنڌ جي هڪ اسپتال مان تازو آيل ڊيٽا ٻارن جي ايڇ آءِ وي انفيڪشن جي وڌيل شرح جي تصديق ڪري ٿو، جتي ٻارن کي صرف تيز ٽيسٽن سان تشخيص ڪيو ويو هو ڇاڪاڻ ته تصديق ڪندڙ ڊي اين اي-پي سي آر اوزارن جي شديد کوٽ ھئي.
چئلينج ۽ حل:
پاڪستان ۾ ٻارن ۾ ايڇ آءِ وي جي وبا ھڪ الميو آهي. طبي غفلت جي ڪري روڪٿام لائق ايڇ آءِ وي ڪيس ۽ ڪيترا ئي ٻار موت جي منھن ۾ ھليا ويا آھن. صرف ڪاغذ تي ايڇ آءِ وي قانون سازي عوامي حفاظت کي يقيني نٿي بڻائي سگهي. غير متضاد لاڳو ڪندڙ خطرناڪ سوئي جي ٻيهر استعمال جي اجازت ڏين ٿا. صوبائي صحت کاتي جي منتظمين کي عطائين ۽ صحت جي قانونن ۽ قاعدن عمل نه ڪندڙن خلاف ڪارروائي ڪرڻ گهرجي. سخت رجسٽريشن ۽ ٽريڪنگ گهرجن کي لاڳو ڪرڻ گهرجي، سخت سزا لاڳو ڪرڻ گهرجي، اهي بچاءُ وارا قدم غير قانوني ڪلينڪ ۽ غير تصديق ٿيل بلڊ بينڪ کي مختلف نالن سان ٻيهر کولڻ کان روڪيندا. سڀني عطيو ڏيندڙ رت جي يونٽن جي لازمي NAT-PCR اسڪريننگ رت جي منتقلي ذريعي ايڇ آءِ وي جي منتقلي جي پکيڙ کي روڪيندي. ان کان علاوه، حڪومت کي سنجيدگي سان مسلسل عوامي ۽ طبي عملي جي تعليم/تربيتي مهم شروع ڪرڻ گهرجي.